Quid de la sexualité avec un cancer de prostate?

Voir un sexologue, si possible avec sa ou son partenaire, avant le traitement de ce cancer de prostate, puis avoir un suivi sexologique après le traitement qu’il soit chirurgical ou radiothérapique, permet de répondre à toutes les interrogations concernant la sexualité, de s’adapter et de créer une nouvelle sexualité épanouissante. 

Aujourd’hui les urologues intègrent la préservation de la sexualité et de la fertilité dans leur traitement des cancers de prostate. 

Premier conseil : 

Ne pas rompre la vie sexuelle pour limiter l’anxiété et les conduites d’évitement en créant rapidement une nouvelle sexualité adaptée à la maladie. 

Puis commencer une rééducation érectile, médicamenteuse afin de permettre une oxygénation précoce des corps caverneux, pour éviter une fibrose sous albuginéale qui peut compromettre à moyen terme la récupération d’érections de bonne qualité. 

On peut donc proposer une REEDUCATION PASSIVE sous forme de prise de médicaments très précocement après la chirurgie pour optimiser l’oxygénation des corps caverneux déjà lors des érections nocturnes. 

Ainsi qu’une  REEDUCATION ACTIVE par masturbation, ou bien par injection intra-caverneuse ou par instillation dans la verge d’un produit avant les rapports sexuels. Il est aussi possible d’utiliser un Vacuum. 

Il faut savoir que même un très faible gonflement de la verge est efficace pour réoxygéner les corps caverneux. 

Cela permet de ne pas laisser s’installer une certaine forme de résignation.

 La consultation de sexologie va répondre à toutes les questions, dont: « Le sexe est il autorisé ? Quelles précautions à prendre ? Quelles solutions ? Quelles conséquences de ce cancer ? Et de ce traitement ? » 

Elle permet l’expression de craintes, de peurs, de projets affectifs.. Elle permet d’être rassuré, accompagné et traité. Elle permet de ne pas laisser s’installer des non-dits dans le couple. 

Vous pouvez dores et déjà visionner les vidéos sur DOCTICAL, plateforme gratuite renseignée par des médecins sexologues et urologues.

BIBLIOGRAPHIE

www.e-cancer.fr: préservation de la santé sexuelle et cancers. Coordinateurs P Bondil & F Farsi. Référentiel AFSOS label INCA, septembre 2021 

Droupy S, Al Said B, Lechevalier E, Colson M_H, Giuliano F: Sexualité et cancer de la prostate. Prog Urol 2013 ;23 :696-711

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